Молим, консултирайте се с Вашия лекар или фармацевт, ако някой от тези случаи е налице или е имало такъв в миналото.
Не давайте Нурофен Юноши Ягода на дете, което:
е на възраст под 6 години;
е алергично (свръхчувствително) към ибупрофен или други подобни болкоуспокояващи (НСПВС) или към някоя от останалите съставки на продукта (виж т. 6 за допълнителна информация);
някога е страдало от недостиг на въздух, астма, хрема, отоци по лицето и/или ръцете или копривна треска след употреба на ацетилсалицилова киселина (аспирин) или други подобни болкоуспокояващи (НСПВС);
е получавало в миналото стомашно-чревни кръвоизливи или перфорация, свързана с употреба на НСПВС лекарствени продукти;
страда или е страдало от рецидивирща язва на стомаха / дванадесетопръстника или кръвоизливи (два или повече епизода на доказана язва или кръвоизлив);
има тежка чернодробна, бъбречна или сърдечна недостатъчност;
страда от наследствени проблеми при усвояването на фруктоза / плодова захар (виж Важна информация за съставките);
има кръвоизлив в мозъка (мозъчно-съдов кръвоизлив) или друг активен кръвоизлив;
страда от нарушено кръвосъсирване, тъй като ибупрофен може да удължи времето на кървене;
страда от неизяснени нарушения на образуването на кръвните клетки;
страда от тежка дехидратация / обезводняване (предизвикано от повръщане, диария или неприемане на течности).
Ако лекарственият продукт се приема от възрастни, трябва да се отчитат тези фактори, както и да не се употребява по време на последните 3 месеца на бременността.
Предупреждения и предпазни мерки
Говорете с Вашия лекар или фармацевт преди да използвате този лекарствен продукт, ако Вашето дете:
има наследствени нарушения в състава на кръвта (напр. остра интермитентна порфирия);
страда от нарушения в съсирването;
приема други НСПВС болкоуспокояващи или ацетилсалицилова киселина (аспирин) в дневна доза над 75 mg;
страда от някои кожни заболяване (системен лупус еритематозус (СЛЕ) или смесено заболяване на съединителната тъкан);
страда или е страдало от заболяване на дебелото черво (улцерозен колит или болест на Крон), тъй като тези заболявания могат да се обострят (виж т.4. "Нежелани лекарствени реакции");
страда или е страдало от високо кръвно налягане и/или сърдечна недостатъчност;
има нарушена бъбречната функция;
има чернодробни нарушения;
необходима е предпазливост, ако детето Ви приема други лекарствени продукти, които могат да повишат риска от язви и кървене като пероралните кортикостероиди (например преднизолон), лекарствени продукти за съсирване на кръвта (като варфарин), селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (лекарства за депресия) или средства, които разреждат кръвта като ацетилсалицилова киселина;
приема други НСПВС лекарствени продукти (включително СОХ-2 инхибитори като целекоксиб и еторикоксиб), тъй като едновременната им употреба трябва да се избягва ;
Нежеланите реакции могат да бъдат сведени до минимум чрез употреба на най-ниската ефективна доза, за възможно най-кратко време;
по принцип честата употреба на (няколко вида) аналгетици може да доведе до трайно и тежко бъбречно увреждане и трябва да се избягва. Този риск се повишава допълните при обезводняване;
продължителната употреба на болкоуспокояващи за лечение на главоболие може да го влоши. В такива случаи трябва да прекратите приема на лекарството и да се обърнете към лекар. При пациенти, които често или ежедневно страдат от главоболие въпреки (или поради) редовната употреба на болкоуспокояващи, трябва да се обсъди диагнозата за главоболие, предизвикано от прекомерна употреба на лекарства;
страда или е страдало от астма или алергични заболявания, тъй като може да се появи недостиг на въздух;
страда от сенна хрема, назални полипи или хронични обструктивни заболявания на дихателната система поради повишен риск от алергични реакции. Те могат да се изразят като астматични пристъпи (т.н. астма от аналгетици), отоци на кожата (оток на Квинке) или обриви на кожата;
Много рядко се съобщава за сериозни кожни реакции като синдром на Стивънс-Джонсън във връзка с употребата на НСПВС. Приемът на Нурофен за Юноши трябва да бъде спрян при първа поява на кожен обрив, увреждане на лигавиците или други признаци на алергична реакция;
ако имате проблеми със сърцето, прекаран инсулт или мислите, че за Вас или Вашето дете може да има риск от появата им (например ако имате високо кръвно налягане, диабет, повишени стойности на холестерол или сте пушач), трябва да обсъдите лечението с Вашия лекар или фармацевт;
страда от варицела (дребна шарка), препоръчва се да избягвате употребата на Нурофен за Юноши;
е претърпяло наскоро голяма хирургична операция, тъй като е необходимо проследяване от лекар;
е дехидратирано, тъй като съществува повишен риск от бъбречни проблеми при дехидратирани деца;
НСПВС могат да маскират проявите на инфекция и треска;
лекарства като Нурофен за Юноши могат да бъдат свързани с леко увеличен риск от сърдечен инцидент („миокарден инфаркт”) или инсулт. Всеки риск е по-вероятен при високи дози и при продължително лечение. Не превишавайте препоръчаните дози и продължителността на лечението (3 дни).
Консултирайте с лекар преди употребата на Нурофен за Юноши, ако някое от посочените по-горе състояния са налице при Вашето дете.
Ако лекарственият продукт се приема от възрастни:
Попитайте Вашия лекар или фармацевт преди употребата на това лекарство, ако се опитвате да забременеете.
Пациенти в старческа възраст.
Същите са с повишен риск от нежелани лекарствени реакции.
Пациентите с анамнеза за стомашно-чревна токсичност, особено тези в старческа възраст, трябва да съобщават за всички необичайни стомашни симптоми (по-специално за стомашно-чревни кръвоизливи), особено в началните фази на лечението.
Други лекарства и Нурофен за Юноши Ягода
Информирайте Вашия лекар или фармацевт ако Вашето дете приема, наскоро е приемало или планирате да приема някакви други лекарства.
Кои лекарства трябва да избягвате докато приемате Нурофен за Юноши?
- някои лекарства като антикоагуланти (лекарства, които разреждат кръвта, напр. ацетилсалицилова киселина, варфарин, тиклопидин);
- някои лекарства за високо кръвно налягане (АСЕ инхибитори, напр. каптоприл, бета-блокери и антагонисти на ангиотензин II);
- някои лекарства за лечение на болка и възпаление (напр. ацетилсалицилова киселина, освен ако не е предписано в ниски дози от лекар);
- други НСПВС, включително селективни инхибитори на циклооксигеназа-2;
- както и някои други лекарствени продукти, които могат да повлияят или да се повлияят от приема на ибупрофен.
По тази причина винаги се съветвайте с лекар преди да използвате ибупрофен с други лекарства.
Моля информирайте Вашия лекар или фармацевт, ако приемате или наскоро сте приемали други лекарства, включително и такива, отпускани без рецепта, по-специално:
- ацетилсалицилова киселина или други НСПВС (противовъзпалителни и аналгетици), тъй като могат да повишат риска от стомашно-чревни язви или кръвоизлив;
- дигоксин (за лечение на сърдечна недостатъчност), тъй като може да се засили ефекта на дигоксин;
- глюкокортикоиди (лекарствени продукти съдържащи кортизон или подобни на кортизона вещества), тъй като могат да повишат риска от стомашно-чревни язви или кръвоизлив;
- антиагреганти, тъй като могат да повишат риска от кръвоизлив;
- ацетилсалицилова киселина (ниски дози), тъй като ефекта на разреждане на кръвта може да бъде повлиян;
- лекарства, които разреждат кръвта (като варфарин), тъй като ибупрофен може да засили ефекта на тези лекарства;
- фенитоин (лекарство за епилепсия), тъй като може да се засили ефекта на фенитоина;
- селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (лекарства за депресия), тъй като могат да повишат риска от стомашно-чревни кръвоизливи;
- литий (лекарство за биполярно разстройство и депресия), тъй като може да се засили ефекта на лития;
- пробеницид и сулфинпиразон (лекарства за подагра), тъй като могат да забавят отделянето на ибупрофен;
- лекарства за високо кръвно налягане и таблетки за отводняване (диуретици), тъй като ибупрофен може да намали ефектите на тези лекарства и може да има повишен риск за бъбреците;
- калий-съхраняващи диуретици, тъй като това може да доведе до хиперкалиемия;
- метотрексат (лекарство за лечение на рак или ревматизъм), тъй като ефекта на метотрексат може да се засили;
- такролимус и циклоспорин (лекарства потискащи имунната система), тъй като има повишен риск от бъбречно увреждане;
- зидовудин (лекарство за лечение на Спин), тъй като употребата на Нурофен може да увеличи риска от кръвоизливи в ставите или кървене, водещо до отоци при HIV+ хемофилици;
- сулфонилурейни (лекарства използвани при диабет) поради възможни взаимодействия;
- хинолонови антибиотици, тъй като може да се увеличи риска от поява на гърчове;
- холестирамин, тъй като приемът на НСПВС с холестирамин може да забави или намали усвояването на НСПВС;
- инхибитори на CYP2C9, едновременният прием на тези лекарства с ибупрофен може да увеличи експозицията на ибупрофен (субстрат на инхибитори на CYP2C9). Проучване с вориконазол и флуконазол (инхибитори на CYP2C9) показва 80-100% повишена експозиция на ибупрофен. Трябва да се има предвид намаляване на дозата на ибупрофен при едновременно приложение на мощни инхибитори на CYP2C9, особено в случаите на съвместна употреба на високи дози ибупрофен с вориконазол и флуконазол.
Бременност
Не приемайте това лекарство в последните 3 месеца на бременността. Избягвайте употребата му по време на първите 6 месеца на бременността, освен ако лекарят не Ви е посъветвал друго.
Кърмене
Това лекарство преминава в кърмата, но може да се използва в препоръчваните дози и за възможно най-кратък период от време.
Попитайте Вашия лекар или фармацевт преди употребата на което и да е лекарство.
Фертилитет
Избягвайте употребата на това лекарство ако се опитвате да забременеете.
Попитайте Вашия лекар или фармацевт преди употребата на което и да е лекарство.
Шофиране и работа с машини
При краткотрайна употреба това лекарство няма или незначително повлиява способността за шофиране и работа с машини.
Важна информация относно някои от съставките на Нурофен за Юноши
Нурофен за Юноши съдържа малцов сироп. Ако Вашият лекар Ви е информирал, че страдате от непоносимост към някои видове захар, посъветвайте се с него преди да приемате този лекарствен продукт.
Този лекарствен продукт съдържа по-малко от 1 mmol натрий (23 мг.) на доза и е на практика "безсолен".