Не приемайте ПУЛСЕТ 20 мг. в следните случаи:

- Ако сте алергични (свръхчувствителни) към пантопразол или към някоя от останалите съставки на това лекарство (изброени в точка 6);
- Ако сте алергични към лекарствени продукти, съдържащи други инхибитори на протонната помпа.

Обърнете специално внимание при лечението с ПУЛСЕТ 20 мг.:

- Ако имате тежки чернодробни проблеми. Моля, кажете на Вашия лекар, ако някога сте имали проблеми с черния дроб. Той ще контролира Вашите чернодробни ензими по-често, особено ако приемате ПУЛСЕТ 20 mg продължително време. В случай на повишаване стойностите на чернодробните ензими лечението трябва да бъде спряно;
- Ако се налага да приемате продължително нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) и приемате ПУЛСЕТ 20 mg, защото има повишен риск от поява на стомашни и чревни усложнения. Повишеният риск зависи от Вашите лични рискови фактори, като възраст (над 65 години), проявени в миналото язви на стомаха или дванадесетопръстника, стомашни или чревни кръвоизливи;
- При продължително лечение с пантопразол на пациенти с намалени телесни запаси или рискови фактори за намаляване на витамин В12. Както всички други намаляващи образуването на киселини лекарства, пантопразол може да доведе до намаляване усвояването на витамин В12;
- Ако приемате лекарство, съдържащо атаназавир (за лечение на СПИН) съвместно с пантопразол, поискайте съвет от Вашия лекар.

Предупреждения и предпазни мерки
Говорете с Вашия лекар или фармацевт преди да приемете ПУЛСЕТ 20 mg.

Кажете на Вашия лекар незабавно, ако преди или след приемането на това лекарство, забележите някое/и от следните състояния, които може да са признак на друго, по-сериозно заболяване:

- Нежелана загуба на телесно тегло, която не е свързана с диета или физически натоварвания;
- Повръщане, особено ако се повтаря;
- Повръщане на кръв;
- Ако забележите кръв във Вашите изпражнения, които може да изглеждат черни или смолисти на вид;
- Затруднение или болка при преглъщане;
- Изглеждате блед или се чувствате отпаднал (анемия);
- Тежка и/или продължителна диария, защото ПУЛСЕТ 20 mg се свързва с леко повишена честота на инфекциозна диария.
Вашият лекар може да реши, че имате нужда от допълнителни изследвания за изключване на злокачествено заболяване, защото пантопразол облекчава симптомите на рак и може да забави диагностицирането му.
Ако трябва да провеждате кръвни изследвания кажете на Вашия лекар, че приемате това лекарство.
Приема на инхибитори на протонната помпа като ПУЛСЕТ 20 mg за период по-дълъг от една година може леко да повиши риска от счупване на бедрената кост, китката или гръбначния стълб. Информирайте Вашия лекар, ако имате остеопороза.
При пациенти, които не се повлияват от лечението в продължение на 2 седмици е наложителна консултацията с лекар.

Други лекарства и ПУЛСЕТ 20 мг. 
Информирайте Вашия лекар или фармацевт, ако приемате, наскоро сте приемали или е възможно да приемате други лекарства.

Информирайте Вашия лекар или фармацевт, ако приемате:

- Лекарства като кетоконазол, итраконазол и позаконазол (използват се за лечение на гъбични инфекции) или ерлотиниб (използва се за лечение на някои видове рак);
- Варфарин и фенпрокормон, които се използват за сгъстяване или разреждане на кръвта. Може би ще имате нужда от допълнителни изследвания;
- Атазанавир (използва се за лечение на СПИН). Вие не трябва да приемате ПУЛСЕТ mg, ако се лекувате с атазанавир.
ПУЛСЕТ 20 mg с храни, напитки и алкохол

ПУЛСЕТ 20 mg трябва да се приема 1 час преди хранене.

Бременност, кърмене и фертилитет
Ако сте бременна или кърмите, смятате, че може да сте бременна или планирате бременност, посъветвайте се с Вашия лекар или фармацевт преди употребата на това лекарство. Приемайте ПУЛСЕТ 20 mg само ако Вашия лекар е преценил, че ползата от лечението е по-голяма от потенциалния риск за плода или кърмачето.
Няма достатъчно данни от употребата на пантопразол при бременни жени. Има съобщения за отделяне на пантопразол в майчиното мляко.

Шофиране и работа с машини
Не са известни ефекти върху способността за шофиране и работа с машини.
Ако почувствате нежелани реакции като замаяност и нарушено зрение, не трябва да шофирате или да роботите с машини.