Какво трябва да знаете, преди да използвате ГРИПЕКС ХОТ СИНУС
Не използвайте ГРИПЕКС ХОТ СИНУС:ако сте алергични към някое от активните вещества или към някоя от останалите съставки на това лекарство (изброени в точка 6 от листовката); ако имате тежка чернодробна или бъбречна недостатъчност; ако имате анемия (понижен брой на червените кръвни клетки);ако приемате едновременно други лекарства, съдържащи парацетамол, декстрометорфан, псевдоефедрин или хлорфенамин (вижте точка "Други лекарства и ГРИПЕКС ХОТ СИНУС"); ако приемате едновременно инхибитори на протеини (ензими), наречени моноаминооксидазни инхибитори (MAO-инхибитори) като фенелзин, изокарбоксазид, селегилин, моклобемид. Не приемайте това лекарство в продължение на две седмици след спиране на приема на моноаминооксидазни инхибитори; при деца на възраст под 12 години, без да е препоръчано от лекар; по време на бременност и в периода на кърмене; ако имате продуктивна/влажна кашлица или голямо количество секрети; ако имате бронхиална астма и кашлица, свързана с бронхиална астма; ако имате хипертония; ако имате тежка исхемична болест на сърцето; ако имате кистозна фиброза (вродено генетично заболяване, което се проявява например със склонност към бронхит и пневмония).
Предупреждения и предпазни мерки
Това лекарство може да доведе до зависимост. Затова лечението трябва да е с малка продължителност.
Говорете с Вашия лекар или фармацевт, преди да използвате ГРИПЕКС ХОТ СИНУС: ако страдате от тежка чернодробна и/или бъбречна недостатъчност; ако сте в старческа възраст, поради по-високия риск от нежелани реакции от страна на нервната система; ако сте с отслабени сили или неподвижни от дълго време; ако имате затруднено дишане; ако имате емфизем, астма, хроничен бронхит, хиперплазия на простатата, хипертиреоидизъм, диабет, повишено кръвно налягане, сърдечно заболяване, артериална болест, закритоъгълна глаукома, феохромоцитом (надбъбречен тумор, проявяващ се с повишено кръвно налягане); ако приемате лекарства, като някои антидепресанти или антипсихотици, ГРИПЕКС ХОТ СИНУС може да взаимодейства с тези лекарства и може да изпитате промени в психическото състояние (напр. възбуда, халюцинации, кома), и други ефекти, като телесна температура над 38°С, ускорена сърдечна дейност, нестабилно кръвно налягане и усилване на рефлексите, мускулна ригидност, липса на координация и/или стомашно-чревни симптоми (напр. гадене, повръщане, диария).
Ако при Вас се появят нервност, замаяност и безсъние, спрете приема на лекарството и се свържете с лекар.
Не използвайте по-високи от препоръчителните дози.
Потърсете съвет от лекар, ако симптомите продължават повече от 3 дни.
Консумацията на алкохол е забранена, докато приемате лекарството, поради повишен риск от чернодробно увреждане.
Да не се използва едновременно с други лекарства, потискащи ЦНС (напр. лекарства със сънотворно или седативно действие).
Поради съобщени случаи на злоупотреба с декстрометорфан, препоръчва се да се внимава изключително много при употреба на ГРИПЕКС ХОТ СИНУС от млади хора, както и пациенти, които злоупотребяват с лекарства и психоактивни вещества.
Препоръчва се да се внимава при пациенти със забавен метаболизъм, медииран от ензима CYP2D6, или използващи вещества, които инхибират активността на ензима СYP2D6 (изброени в точка „Други лекарства и ГРИПЕКС ХОТ СИНУС“).
Моля, консултирайте се с Вашия лекар, преди да използвате лекарства, инхибиращи ензима CYP2D6. Ако се налага да приемате лекарства, инхибиращи ензима CYP2D, едновременно с декстрометорфан, трябва да бъдете под непосредствено наблюдение от лекар. Може да се наложи да се намали дозата на декстрометорфан.
Пациенти с лош метаболизъм на този ензим, както и пациенти, които употребяват едновременно CYP2D6 инхибитори, може да почувстват по-силни и/или продължителни ефекти от действието на декстрометорфан. При едновременна употреба на лекарства със силно инхибиращо действие върху ензима CYP2D6 се повишава рискът от отравяне с декстрометорфан, което се проявява с възбуда, дезориентация, тремор, сънливост, диария и потискане на дишането. Това може да доведе до развитие на животозастрашаващ серотонинов синдром (ускорено сърцебиене, дезориентация, прекомерно изпотяване, халюцинации, неволни мускулни движения, тръпки по тялото, тремор). При поява на такива симптоми, след прием ГРИПЕКС ХОТ СИНУС, лечението трябва да се спре и да се потърси съвет от лекар.
Ако имате повишена температура с генерализиран кожен еритем и пустулозен (гноен) обрив, ГРИПЕКС ХОТ СИНУС трябва да се спре и незабавно и да се потърси лекарска помощ. Вижте точка 4 от листовката.
Може да възникнат внезапна коремна болка или ректално кървене при употреба на ГРИПЕКС ХОТ СИНУС, поради възпаление на дебелото черво (исхемичен колит). Ако развиете тези стомашно-чревни симптоми, спрете приема на ГРИПЕКС ХОТ СИНУС и се свържете с Вашия лекар, или потърсете незабавно медицинска помощ. Вижте точка 4 от листовката.
Може да се получи намаление на кръвния поток към Вашия оптичен нерв при ГРИПЕКС ХОТ СИНУС. Ако получите внезапна загуба на зрение, спрете приема на ГРИПЕКС ХОТ СИНУС и се свържете с Вашия лекар или незабавно потърсете медицинска помощ. Вижте точка 4 от листовката.
Други лекарства и ГРИПЕКС ХОТ СИНУС
Информирайте Вашия лекар или фармацевт, ако използвате, наскоро сте използвали или е възможно да използвате други лекарства.
ГРИПЕКС ХОТ СИНУС не трябва да се използва с други лекарства, съдържащи парацетамол, псевдоефедрин или други симпатикомиметици (като лекарства, намаляващи зачервяването на носната лигавица, апетитопонижаващи средства или подобни на амфетамина психостимуланти), декстрометорфан и/или хлорфенамин или други антихистамини (противоалергични лекарства).
Лекарства, които ускоряват изпразването на стомаха, напр. метоклопрамид и домперидон, ускоряват абсорбцията на парацетамол, докато лекарства, които забавят изпразването на стомаха, напр. холестирамин и всички холинолитици, могат да забавят абсорбцията на парацетамол и неговото действие. Наркотичните аналгетици (пентазоцин, петидин, диаморфин) също забавят абсорбцията на парацетамол в кръвта.
Салициламид удължава действието на парацетамол.
Сънотворните и седативните средства засилват аналгетичното действие.
Употребата на лекарства като пропранолол (при сърдечно заболяване), низатидин (при язвено заболяване), зидовудин (противовирусно лекарство) и пробеницид (при подагра) може да повиши вредните ефекти на парацетамол, като увеличава концентрацията му в кръвта. Салбутамол, приложен перорално, може да намали скоростта на абсорбция на парацетамол. Парацетамол може да засили действието на лекарства, използвани при диабет и антикоагуланти, например варфарин (кумарин), и да засили действието на кофеина върху нервната система.
Парацетамол може да увеличи вредните ефекти на хлорамфеникол.
Съпътстващата употреба на парацетамол с рифампицин, антиепилептични лекарства, барбитурати и други лекарства, повлияващи метаболизма в черния дроб, повишават риска от чернодробно увреждане.
Парацетамол, приложен с MAO-инхибитори, може да причини повишаване на кръвното налягане, сърдечна аритмия, възбуда и повишена температура.
Моля информирайте Вашия лекар или фармацевт, ако приемате флуклоксацилин, (антибиотик), тъй като съществува сериозен риск от отклонения в кръвните показатели и алкално-киселинното равновесие (метаболитна ацидоза с голяма анионна разлика), което изисква спешно лечение и може да се прояви особено при пациенти с тежка степен на бъбречно увреждане, сепсис (когато бактерии и техните токсини са попаднали в кръвообращението, което води до увреждане на органите), недохранване, хроничен алкохолизъм и при употреба на максималната дневна доза парацетамол.
Псевдоефедрин повишава ефекта на други симпатикомиметични лекарства (разширяване на бронхите), но може да отслаби ефекта на метилдопа, гванетидин и резерпин.
Трицикличните антидепресанти засилват действието на псевдоефедрин. Съпътстващата употреба на инхалаторни анестетици и псевдоефедрин може да причини сърдечна аритмия. Пропранолол и МАО-инхибитори могат да повишат действието на симпатикомиметичните лекарства, включително псевдоефедрин, и да причинят хипертонични кризи (внезапно повишаване на кръвното налягане). Съпътстващата употреба на псевдоефедрин и МАО-инхибитори е противопоказана и времето между спирането на МАО-инхибиторите и приложението на псевдоефедрин трябва да е най-малко 14 дни.
Алуминиев хидроксид (използван, например, за киселини) увеличава абсорбцията на псевдоефедрин, докато каолинът намалява абсорбцията на псевдофедрин.
Дестрометорфан може да увеличи ефектите на МАО-инхибиторите, средствата, потискащи нервната система, алкохола и антидиаричните средства.
Лекарствата, които инхибират действието на ензима CYP2D6, като флуоксетин, пароксетин, хинидин, тербинафин, амиодарон, флекаинид, пропафенон, сертралин, бупропион, метадон, цинакалцет, халоперидол, перфеназин и тиоридазин могат да повишат концентрацията на декстрометорфан в кръвта.
Декстрометорфан, приложен заедно с лидокаин или нестероидни аналгетици, може да повиши техния ефект.
Хлорфенамин може да повиши ефектите на МАО-инхибиторите, сънотворните и анксиолитичните (противотревожни) лекарствени продукти от бензодиазепиновата група, антидепресантите и други лекарства, действащи върху нервната система, антималарийните лекарства (напр. хлорохин) и алкохола.
ГРИПЕКС ХОТ СИНУС с храна, напитки и алкохол
Храната може да забави абсорбцията на парацетамол.
Декстрометорфан и хлорфенамин могат да повишат ефекта от приема на алкохол.
Бременност, кърмене и фертилитет
Ако сте бременна или кърмите, смятате, че може сте бременна или планирате бременност, посъветвайте се с Вашия лекар или фармацевт преди употребата на това лекарство.
ГРИПЕКС ХОТ СИНУС е противопоказан по време на бременност и в периода на кърмене.
Шофиране и работа с машини
ГРИПЕКС ХОТ СИНУС може да повлияе в значителна степен способността за шофиране и работа с машини.
Не шофирайте или не работете с машини, докато приемате това лекарство, тъй като ГРИПЕКС ХОТ СИНУС може да попречи на безопасното извършване на тези дейности.
В една доза ГРИПЕКС ХОТ СИНУС се съдържат 15 g захароза.
Това трябва да се има предвид при пациента със захарен диабет.
Ако Вашият лекар Ви е казал, че имате непоносимост към някои захари, свържете се с него, преди да приемете този лекарствен продукт.
Това лекарство съдържа по-малко от I mmol натрий ( < 23 mg) на саше, т.е. може да се каже, че практически не съдържа натрий.