Какво трябва да знаете, преди да приемете Аналгин Макс

Не използвайте Аналгин Макс в следните случаи:

- ако сте алергични (свръхчувствителни) към метамизол или към някоя от останалите съставки на това лекарство (изброени в точка 6);

- ако сте алергични (свръхчувствителни) към други лекарства от групата на пиразолоните;

- ако сте алергични към аспирин или други противовъзпалителни лекарствени продукти;

- ринити (възпаление на лигавицата на носа и носната кухина), уртикария (копривна треска), астма;

- при заболявания на кръвотворната система;

- ако преди сте имали значително понижение на броя на вид бели кръвни клетки, наречени гранулоцити, което е било предизвикано от метамизол или подобни лекарства, наречени пиразолони или пиразолидини;

- ако имате проблеми с костния мозък или имате заболяване* което влияе на начина, по който се образуват или функционират кръвните Ви клетки;

- ако страдате от порфирия (рядко наследствено заболяване, свързано с нарушения в образуването на хемоглобина);

- генетичен дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;

- ако сте в последните три месеца от бременността

Предупреждения и предпазни мерки

Говорете с Вашия лекар или фармацевт, преди да приемете Аналгин Макс.

Необичайно нисък брой бели кръвни клетки (агранулоцитоза)

Употребата на Аналгин Макс може да предизвика агранулоцитоза, при която нивото на вид бели кръвни клетки, наречени гранулоцити, които са важни при борбата с инфекции, е много ниско (вж. точка 4). Трябва да спрете да приемате метамизол и да отидете на лекар незабавно при поява на следните симптоми, тъй като това може да са признаци на възможна агранулоцитоза: втрисане, висока температура, възпалено гърло и болезнени рани на лигавиците, особено в устата, носа и гърлото или в областта на гениталиите или ануса. Вашият лекар ще назначи лабораторни изследвания, за да провери нивото на кръвните клетки. Ако метамизол се приема за висока температура, някои симптоми на развиваща се агранулоцитоза могат да останат незабелязани. Аналогично, ако сте на лечение с антибиотици симптомите също могат да бъдат маскирани.

Агранулоцитоза може да се развие по всяко време по време на употребата на Аналгин Макс и дори малко след спиране на приема на метамизол.

Може да получите агранулоцитоза, дори ако в миналото не сте имали проблеми при употребата на метамизол.

Проблеми с черния дроб

При пациенти, приемащи метамизол, се съобщава за възпаление на черния дроб, като симптомите се развиват в рамките на няколко дни до няколко месеца след началото на лечението.

Спрете употребата на Аналгин Макс и се свържете с лекар, ако имате симптоми на чернодробни проблеми като гадене или повръщане, повишена температура, усещане за умора, загуба на апетит, потъмняване на урината, светли изпражнения, пожълтяване на кожата или на бялата част на очите, сърбеж, обрив или болка в горната част на корема. Вашият лекар ще провери функцията на черния Ви дроб.

Не трябва да приемате Аналгин Макс, ако преди това сте приемали лекарствен продукт, съдържащ метамизол, и сте имали чернодробни проблеми.

Сериозни кожни реакции

Сериозни кожни реакции, включително синдром на Стивънс-Джонсън, токсична епидермална некролиза, лекарствена реакция с еозинофилия и системни симптоми (DRESS), са съобщени във връзка с лечението с метамизол. Спрете да използвате метамизол и незабавно потърсете медицинска помощ, ако забележите някой от симптомите, свързани с тези сериозни реакции, описани в точка 4 Нежелани реакции.

Ако някога сте развивали тежки кожни реакции, никога не трябва да започвате отново лечение с Аналгин Макс (вижте точка 4).

Обърнете специално внимание при употребата на Аналгин Макс

- ако имате стомашно-чревни заболявания (язва, кървене, перфорация);

- ако имате бъбречна недостатъчност;

- ако имате хипертония (високо кръвно налягане);

- ако имате задръжка на течности и оток;

- ако имате чернодробна недостатъчност;

- ако имате инфекциозни заболявания;

- при едновременно използване с хлорпромазин.

При прием на метамизол урината може да се оцвети в червено.

Деца и юноши

Лекарствената форма (ефервесцентен прах) на Аналгин Макс не е подходящ за приложение при деца под 15 годишна възраст, тъй като не може да бъде дозиран правилно.

Други лекарства и Аналгин Макс

Информирайте Вашия лекар или фармацевт, ако използвате, наскоро сте използвали или е възможно да използвате други лекарства, включително и такива, отпускани без рецепта.

Аналгин Макс може да намали ефектите на лекарства понижаващи кръвното налягане (АСЕ инхибитори);

Аналгин Макс може да повиши плазмените концентрации на литий и да предизвика повишена токсичност,

При едновременно приложение с кумаринови антикоагуланти може да се наблюдава удължаване времето на кървене;

Трицикличните антидепресанти, орални контрацептиви и алопуринол, засилват ефектите на Метамизол, поради забавяне на неговия метаболизъм;

Съществува риск от потискане на функцията на костния мозък при едновременно приемане с хлорамфеникол и други миелотоксични продукти;

Бупропион, лекарство, което се използва за лечение на депресия или като помощно средство за спиране на тютюнопушенето;

Ефавиренц, лекарство, което се използва за лечение на ХИВ/СПИН;

Метадон, лекарство, което се използва за лечение на зависимост от забранени вещества (т. нар. опиоиди);

Валпроат, лекарство, което се използва за лечение на епилепсия или биполярно разстройство;

Такролимус, лекарство, което се използва за предотвратяване на отхвърляне на органи при трансплантирани пациенти;

Сертралин, лекарство, което се използва за лечение на депресия.

Аналгин Макс с храна, напитки и алкохол

Консумацията на алкохол по време на приема на това лекарство, трябва да се избягва.

Бременност, кърмене и фертилитет

Наличните данни за употребата на метамизол през първите три месеца на бременността са ограничени, но не показват вредни ефекти за ембриона. В определени случаи, когато няма други варианти за лечение, е възможно да се приеме прилагането на единични дози метамизол през първия и втория триместър след консултация с лекар или фармацевт и след внимателна преценка на ползите и рисковете от употребата на метамизол. Като цяло обаче не се препоръчва употребата на метамизол през първия и втория триместър.

През последните три месеца от бременността не трябва да приемате Аналгин Макс поради повишен риск от усложнения за майката и детето (кървене, преждевременно затваряне на важен кръвоносен съд, така наречения дуктус Ботали, при нероденото, който се затваря естествено едва след раждането).

Продуктите от разграждането на метамизол преминават в кърмата в значителни количества и не може да се изключи риск за кърмачето. Поради това многократната употреба на метамизол по време на кърмене трябва да се избягва. В случай на еднократно приложение на метамизол на майките се препоръчва да събират и изхвърлят кърмата в продължение на 48 часа след прилагането на дозата

Шофиране и работа с машини

Аналгин Макс може да промени Вашата способност да шофирате или работите с машини.

Важна информация относно някои от съставките на Аналгин Макс

Това лекарство съдържа в едно саше (една доза):

1068 mg захар, което трябва да се има предвид при пациенти със захарен диабет.

5,8 mmol (135 mg) натрий. Това трябва да се има предвид при пациенти на диета с контролиран прием на натрий.

Ако Вашият лекар Ви е казал, че имате непоносимост към някои захари, посъветвайте се с него, преди да вземете този продукт.